DIDA informa que en enero se evitaron más de RD$10 millones.

El titular de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Elías Báez, informó que en enero la institución recibió 349 denuncias y quejas, evitando más de RD$10 millones en cobros ilegales y exigencias indebidas a pacientes y sus familiares, gracias a las intervenciones del programa “Ya no Estás Solo, la DIDA 24 Horas Contigo”.

Este monto corresponde a gestiones realizadas dentro del programa y forma parte de un acumulado de acciones desde diciembre, período en el que la DIDA ha logrado evitar entre RD$63 millones y RD$70 millones en cobros indebidos en el sistema de salud, mediante mediación, verificación de cuentas y atención continua de denuncias a nivel nacional.

El titular de la DIDA explicó que estas intervenciones se originan de denuncias sobre la retención de pacientes por cobros ilegales, exigencias de depósitos provisionales para otorgar altas médicas, cobros superiores a la cobertura del seguro y facturación de servicios no auditados, prácticas que violan el Plan de Servicios de Salud (PDSS) y las normativas del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Entre los casos gestionados en enero, mencionó el de una afiliada ingresada de emergencia por un evento cerebrovascular, cuya alta fue condicionada al pago de más de RD$300,000, alegando esperas de validaciones administrativas. Después de la intervención de la DIDA, el centro de salud aceptó la disponibilidad real de los familiares, permitiendo el egreso de la paciente con un pago significativamente menor, mientras continúa el proceso de auditoría de los servicios y medicamentos de alto costo.

También citó el caso de otra afiliada con hospitalización prolongada en cuidados intensivos, cuyo fallecimiento llevó a una exigencia económica millonaria para la entrega del cuerpo. Gracias a la mediación institucional, se logró que el prestador desistiera de la retención, facilitando la entrega inmediata del cadáver y evitando un desembolso inicial superior a RD$1.9 millones, mientras se valida la cuenta médica final.

“El denominador común de estos casos es la vulnerabilidad del paciente y sus familiares frente a exigencias económicas indebidas. Desde la DIDA intervenimos para asegurar que solo se pague lo que realmente corresponde por servicios no cubiertos, debidamente auditados, y nunca por cobros indebidos ni pagos por adelantado”, enfatizó Báez.

El funcionario aclaró que, una vez validadas las cuentas médicas, la DIDA orienta a los afiliados sobre su responsabilidad de cumplir con los acuerdos de pago establecidos con los centros de salud, siempre que dichos montos correspondan efectivamente a diferencias reales y no a prácticas contrarias a la ley.

Reiteró que ningún centro de salud puede condicionar la atención médica, el alta hospitalaria ni la entrega de un cadáver al pago previo de montos no auditados, y exhortó a la ciudadanía a denunciar cualquier irregularidad a través de los canales oficiales de la DIDA, recordando que el programa DIDA 24 Horas Contigo se mantiene disponible en todo el país.

Finalmente, aseguró que la institución continuará fortaleciendo sus labores de supervisión, mediación y acompañamiento, con el compromiso de proteger los derechos de los afiliados y garantizar un acceso justo y oportuno a los servicios de salud, conforme a la ley.

creditos de las imagenes de este post: Deultimominuto.net